Острый отит

Инфекции верхних дыхательных путей (ИВДП)

ИВДП включают в себя грипп, простуду, синусит, ангину и т.д. Микроорганизмы, способствующие развитию этих заболеваний, проникают в ухо через евстахиеву трубу — канал, соединяющий среднее ухо с задней частью носа и горла, способствуя началу воспалительного процесса.

Аллергия

Аллергические реакции вызывают воспаление и отечность в носоглотке, что в свою очередь провоцирует появление отита. Отек блокирует евстахиеву трубу, создавая благоприятную среду для размножения и роста бактерий.

Внешние факторы

Курение, алкоголь, чрезмерно громкая музыка, прием некоторых лекарственных препаратов и воздействие химикатов могут привести к воспалению уха.

Аденоиды

Увеличенные аденоиды у детей блокируют евстахиеву трубу, что способствует возникновению частых и повторяющихся инфекций среднего уха.

Травмы или переломы черепа

Травмы головы иногда вызывают повреждение среднего уха и приводят к развитию острого отита.
Важно помнить, что у детей евстахиева труба короче и расположена более горизонтально, чем у взрослых, что упрощает развитие инфекционного процесса, поэтому они чаще страдают от данного заболевания. Помимо этого, детский иммунитет еще не полностью сформирован и не может эффективно бороться с вирусами и бактериями, что также увеличивает вероятность развития острого отита.

Симптомы острого отита варьируются в зависимости от возраста пациента, стадии заболевания и наличия связанных с ним состояний.

Боль в ухе (оталгия)

Болезненные ощущения бывают острыми, пульсирующими и иногда распространяются на висок, зубы или шею. Их интенсивность меняется от легкого дискомфорта до нестерпимой боли, особенно по ночам.

Температура

У большинства пациентов развивается лихорадка, достигающая в некоторых случаях довольно высоких значений (38-40 градусов).

Ухудшение слуха

Зачастую отмечается снижение слуха в больном ухе из-за скопления жидкости и начала воспалительного процесса.

Выделения из уха

В зависимости от причины развития отита выделения бывают прозрачными, желтоватым, зеленоватым или с примесями крови.

Общие симптомы

Общая слабость, ухудшение аппетита и головная боль свидетельствуют об интоксикации организма.
У маленьких детей, которые еще не могут выразить свои чувства, определить наличие отита немного сложнее. Выделяют некоторые признаки, на которые стоит обратить внимание:

• Повышенная раздражительность или беспокойство, особенно при кормлении (при глотании давление в среднем ухе меняется, вызывая боль).
• Проблемы со сном. Поведение, свидетельствующее о боли в ухе (ребенок тянется к уху, плачет или кричит).
• Проблемы с балансом (среднее ухо играет важную роль в сохранении равновесия).
• Снижение реакции на звуки.
• Выделения из уха.
• Лихорадка.

При появлении подозрений на острый отит необходимо обратиться к врачу-отоларингологу. Он проведет осмотр и при необходимости назначит дополнительные исследования. Не занимайтесь самолечением, так как оно может привести к развитию серьезных осложнений, вплоть до потери слуха.

Диагностика острого отита, как правило, основывается на сборе анамнеза и физическом обследовании пациента. Однако в некоторых случаях требуются дополнительные исследования.

Анамнез заболевания

Врач опрашивает больного о его симптомах, их продолжительности и интенсивности. Важно также сообщить о сопутствующих заболеваниях и принимаемых лекарствах.

Осмотр уха (отоскопия)

Основной метод диагностики острого отита — это осмотр внешнего и среднего уха с помощью специального инструмента — отоскопа. Он позволяет специалисту оценить состояние барабанной перепонки и определить наличие воспаления, жидкости, гноя или перфораций.

Тимпанометрия

Во время тимпанометрии в ухо пациента вводится зонд и с помощью специального аппарата подается звуковой сигнал и изменяется давление в ушном канале. Данный метод позволяет установить, как барабанная перепонка реагирует на эти изменения.

Аудиометрия

Аудиометрия проводится для оценки остроты слуха и определения возможных причин его нарушения.

Бактериологическое исследование

Выделения из уха отправляют на анализ, чтобы установить, какой вид бактерий вызвал инфекцию и к каким антибиотикам он чувствителен.
Острый отит обычно диагностируется на основании типичных жалоб и осмотра уха. Однако в некоторых случаях, например, при отсутствии явных признаков воспаления или при наличии сопутствующих заболеваний, может потребоваться проведение дополнительных обследований.
Важно обратиться к врачу при появлении первых симптомов заболевания, поскольку неправильное или несвоевременное лечение приводит к развитию серьезных осложнений, включая хронический отит, потерю слуха и менингит.

Терапия острого отита зависит от многих факторов, таких как возраст пациента, стадия заболевания, наличие осложнений и общее состояние здоровья.

Антибиотикотерапия

При наличии симптомов лихорадки, сильной боли или при ухудшении состояния больного обычно рекомендуется прием антибиотиков. Выбор конкретного препарата зависит от возбудителя инфекции и возраста пациента. Курс лечения обычно составляет от 7 до 10 дней.

Обезболивающие средства

Для снятия боли и снижения температуры назначают прием обезболивающих препаратов, таких как ибупрофен или парацетамол.

Капли в уши

В зависимости от этиологии происхождения отита врач может рекомендовать использование антибактериальных и противовоспалительных ушных капель, чтобы уменьшить болезненные ощущения и воспаление.

Парацентез барабанной перепонки (миринготомия)

Во время миринготомии в барабанной перепонке делается маленькое отверстие, через которое удаляется жидкость из среднего уха.

Прогноз выздоровления

В большинстве случаев острый отит имеет благоприятный прогноз и пациенты полностью выздоравливают без серьезных осложнений. Важно точно следовать рекомендациям врача и принимать все назначенные лекарства. Даже если симптомы улучшились, необходимо закончить курс антибиотиков, чтобы предотвратить повторное развитие воспаления.
Если заболевание не лечить, оно может перейти в хроническую форму и сопровождаться такими серьезными последствиями, как гнойный мастоидит (воспаление сосцевидного отростка), менингит, внутричерепные абсцессы и т.д. Во избежание рецидивов также важно проводить профилактические мероприятия, включая поддержание иммунитета, соблюдение гигиены ушей и регулярные визиты к отоларингологу.

Профилактика острого отита направлена на предотвращение инфекций верхних дыхательных путей (ИВДП), которые часто становятся причиной развития этого заболевания, а также на укрепление общего состояния здоровья.

Соблюдение гигиены

Регулярное мытье рук и использование санитайзеров поможет предотвратить распространение бактерий и вирусов, вызывающих ИВДП.

Иммунизация

Вакцинация против гриппа, а также пневмококковой и гемофильной инфекции позволяет снизить риск развития острого отита.

Отказ от курения

Если вы курите, рассмотрите возможность бросить эту вредную привычку или обратитесь за помощью, чтобы преодолеть ее.

Правильное кормление младенцев

Нежелательно кормить ребенка бутылочкой, лежа на спине, так как это способствует попаданию молока в евстахиеву трубу и приводит к развитию воспаления.

Укрепление иммунитета

Правильное питание, регулярные физические нагрузки и достаточное количество сна помогут укрепить иммунную систему и снизить вероятность возникновения инфекций.

Избегание переохлаждения

Длительное воздействие низких температур приводит к снижению местного иммунитета и активизации условно-патогенной микрофлоры.

Своевременное лечение заболеваний

Важно не затягивать с лечением заболеваний верхних дыхательных путей и носоглотки, таких как риниты, синуситы и тонзиллиты, так как они могут спровоцировать развитие отита.

Регулярные визиты к врачу

Профилактические осмотры у отоларинголога помогут своевременно выявить и предотвратить возникновение воспалительного процесса ушей.
Помимо общих рекомендаций, полезно обсудить с лечащим врачом индивидуальные меры профилактики, особенно если у вас или у вашего ребенка есть повышенный риск развития острого отита, включая генетическую предрасположенность, аномалии строения уха, наличие хронических заболеваний и т.д.

Статью проверила: Мария Кушнер, медицинское образование, фармацевт.